Белая горячка: симптомы, когда начинается и чем опасна

Белая горячка — острое нарушение психики, которое встречается у людей с длительным и регулярным употреблением спиртного. В этот период человек частично утрачивает связь с реальностью: может не понимать, где находится, испытывать необъяснимый страх, слышать посторонние голоса или видеть несуществующие объекты.

Важно, что ухудшение нередко происходит уже в трезвом состоянии. Человек перестал употреблять спиртное, однако спустя некоторое время его поведение и самочувствие начинают резко меняться. Такая ситуация особенно опасна после продолжительного запоя.

Обычным похмельем подобные проявления объяснить нельзя. Если меняется сознание, нарушается ориентация или появляются галлюцинации, речь может идти об остром алкогольном психозе. В этом случае человеку требуется врачебная помощь.

Что такое белая горячка

В медицинской терминологии белую горячку называют алкогольным делирием. Это одно из наиболее тяжелых осложнений, которое способно развиться при отмене спиртного у человека с зависимостью.

Во время делирия нарушается способность правильно воспринимать реальность. Человеку трудно понять, где он находится, следить за разговором и оценивать происходящие события. К реальным впечатлениям могут добавляться образы и звуки, которых в действительности нет.

При похмелье картина другая. Слабость, головная боль, жажда или тошнота неприятны, но сами по себе не говорят о психозе. При белой горячке главным тревожным сигналом становятся изменения психики: спутанность, дезориентация, выраженное возбуждение, необычное поведение и галлюцинации.

Поэтому внезапные странности в поведении недавно вышедшего из запоя человека не следует объяснять одной лишь усталостью или последствиями выпитого.

Почему начинается белая горячка

При длительном злоупотреблении спиртным нервная система постепенно приспосабливается работать в условиях постоянного воздействия этанола. Если алкоголь резко перестает поступать в организм, сложившийся баланс нарушается. У человека с выраженной зависимостью реакция на отмену может оказаться очень тяжелой.

Именно поэтому окончание запоя не всегда означает немедленное улучшение самочувствия. У некоторых людей опасные нарушения возникают уже в трезвый период.

Вероятность делирия выше при многолетнем алкоголизме, повторяющихся запоях и наличии подобных эпизодов в прошлом. На течение отмены также способны влиять хронические заболевания и физическое истощение.

Однако заранее определить, у кого именно разовьется психоз, невозможно. Поэтому резкое изменение психического состояния после прекращения запоя требует внимания врача.

Когда начинается белая горячка

Белая горячка обычно не появляется одновременно с последней порцией спиртного. После окончания употребления может пройти некоторое время, и только затем становятся заметны нарушения психики.

Наиболее внимательно стоит наблюдать за человеком в течение нескольких последующих суток. Первоначально он может выглядеть просто уставшим или плохо себя чувствовать, а позже появляются бессонница, тревога, возбуждение и странности в поведении.

Такое отсроченное развитие особенно коварно для родственников. Человек уже не пьет, поэтому близкие считают, что худшее позади. Между тем при сформировавшейся зависимости именно период после запоя может сопровождаться тяжелой отменой.

Риск определяется не только продолжительностью последнего эпизода употребления. Имеют значение стадия алкоголизма, частота предыдущих запоев, общее здоровье и наличие тяжелых симптомов отмены в прошлом.

Первые признаки белой горячки

Начало делирия далеко не всегда выглядит как яркий психоз с галлюцинациями. Первые изменения часто затрагивают сон и эмоциональное состояние.

Человек становится напряженным, беспокойным, ему трудно уснуть. Даже если сон наступает, он может быть коротким, поверхностным, с частыми пробуждениями. Возникает беспричинный страх, усиливается суетливость, становится сложнее поддерживать обычный разговор.

Затем могут появиться первые нарушения восприятия. Например, тень кажется движущейся фигурой, а обычный звук воспринимается как чей-то голос.

Насторожить должны следующие проявления:

• внезапно усилившееся беспокойство;
• практически полное отсутствие сна;
• заметная дрожь рук;
• сильное потоотделение;
• трудности с ориентацией;
• зрительные или слуховые обманы;
• непривычные поступки и реакции.

Особенно опасно сочетание нескольких таких признаков у человека, который недавно прекратил запой. Если его состояние быстро меняется, ждать появления более выраженных симптомов не следует.

Как проявляется белая горячка

Чтобы понять, как проявляется белая горячка, важно оценивать не один отдельный симптом, а всю картину состояния. При делирии меняется не только самочувствие: человек начинает иначе воспринимать окружающую реальность, хуже ориентируется во времени и пространстве, не всегда понимает смысл происходящего.

Ему становится трудно поддерживать разговор и удерживать внимание. Действия могут выглядеть нелогичными для окружающих, хотя для самого пациента они соответствуют тому, что он в данный момент воспринимает как реальность.

Одним из наиболее заметных проявлений становятся галлюцинации. Человек способен видеть людей, животных, насекомых, силуэты или движущиеся предметы, которых рядом нет. Возможны и слуховые обманы: голоса, шаги, шорохи, стуки.

Для самого человека эти ощущения реальны. Поэтому и его поведение может резко измениться. Испугавшись увиденного, он способен спрятаться, попытаться уйти или начать защищаться от несуществующей угрозы.

Психические нарушения нередко сочетаются с физическими проявлениями. Возможны дрожь, интенсивное потоотделение, учащенное сердцебиение, колебания температуры и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы белой горячки у мужчин

Симптомы белой горячки у мужчин в первую очередь зависят от выраженности зависимости и тяжести отмены. Специального набора признаков, характерного только для мужчин, не существует.

Изменения могут нарастать достаточно быстро. Мужчина становится беспокойным или испуганным, практически не спит, ведет себя непривычно. По мере развития психоза ему становится сложнее ориентироваться в происходящем, могут возникать галлюцинации.

Особую опасность представляет реакция на увиденное или услышанное. Если несуществующая угроза воспринимается как настоящая, мужчина способен попытаться скрыться, убежать или защищаться.

В таком состоянии обычные уговоры практически не работают. Человек не притворяется и не фантазирует намеренно: его восприятие действительно нарушено. Поэтому попытки убедить его «взять себя в руки» не решают проблему.

При появлении подобных симптомов требуется медицинская помощь.

Симптомы белой горячки у женщин

Женский алкогольный делирий по основным признакам не отличается от мужского. Возможны бессонница, тревога, возбуждение, потеря ориентации, а также зрительные и слуховые галлюцинации.

Насколько тяжело будет проходить психоз, зависит не столько от пола, сколько от особенностей алкогольной зависимости, предшествующего употребления, общего здоровья и других индивидуальных факторов.

Если недавно прекратившая пить женщина внезапно начинает путаться в происходящем, разговаривать с отсутствующими людьми или слышать несуществующие звуки, такие изменения нельзя списывать на усталость или плохое самочувствие.

При подобных симптомах нужна врачебная оценка. Ожидать самостоятельного улучшения при признаках алкогольного психоза небезопасно.

Сколько длится белая горячка

Заранее назвать точную продолжительность делирия нельзя. У разных пациентов острый период проходит неодинаково и может занимать несколько дней.

На течение влияют тяжесть алкогольной отмены, физическое состояние, сопутствующие заболевания и то, насколько быстро была оказана помощь.

Поэтому вопрос «сколько длятся симптомы белой горячки» не имеет четкого ответа. Даже при похожей истории употребления развитие состояния у двух людей может заметно различаться.

Ориентироваться на опыт знакомых или родственников не стоит. Нельзя использовать в качестве прогноза и предыдущий делирий самого пациента. Если в прошлый раз состояние прошло относительно быстро, это не гарантирует такого же течения нового эпизода.

Вопрос, сколько длится белая горячка, должен рассматриваться вместе с текущим состоянием пациента. При психозе важнее своевременное лечение, чем попытка самостоятельно рассчитать, когда он должен закончиться.

Сколько длится восстановление после белой горячки

Исчезновение психоза еще не означает, что человек полностью восстановился. После нормализации восприятия могут некоторое время сохраняться слабость, быстрая утомляемость и проблемы со сном.

Срок возвращения к привычному самочувствию зависит от тяжести перенесенного делирия, состояния организма и того, насколько длительным было предшествующее употребление алкоголя.

Имеют значение и возможные последствия после белой горячки. Поэтому дальнейшее состояние человека после завершения острого эпизода желательно обсуждать со специалистом.

Отдельная проблема — сама алкогольная зависимость. Делирий может закончиться, но причина, на фоне которой он возник, остается. Новое употребление вновь создает риск запоя и тяжелой отмены.

Чем опасна белая горячка

Опасность возникает сразу по двум направлениям: нарушается психика и одновременно серьезную нагрузку испытывает организм.

Во время галлюцинаций человек принимает несуществующие события за реальные. Например, он может попытаться убежать от воображаемого преследователя или защищаться от того, кого на самом деле рядом нет. Такие действия повышают вероятность падений, травм и других несчастных случаев.

Физическое состояние тоже способно заметно ухудшаться. При делирии могут изменяться частота пульса, температура и артериальное давление, усиливаться потеря жидкости. Тяжесть возможных осложнений зависит от состояния организма и течения самого психоза.

При тяжелом течении страдает весь организм, а состояние способно стать угрожающим для жизни.

Кроме того, один перенесенный эпизод не защищает от следующего. Если алкоголизм сохраняется и человек продолжает употребление, остаются условия для новых запоев и тяжелой реакции на отмену спиртного.

Что делать при появлении признаков белой горячки

Если после запоя человек теряет ориентацию, не понимает происходящее или сообщает о людях, голосах и предметах, которых нет, следует вызвать скорую помощь. Дожидаться появления других признаков не нужно.

Пока медики находятся в пути, желательно не оставлять человека одного. По возможности следует убрать предметы, которыми он может случайно травмировать себя или окружающих, и сохранить спокойную обстановку.

Не стоит спорить с пациентом и настойчиво доказывать, что увиденное или услышанное им не существует. Крик, давление и попытки силой вернуть его к реальности способны усилить возбуждение.

Самостоятельно подбирать лекарства также не следует. При алкогольном психозе решение о необходимой терапии принимает врач.

Главная задача близких в такой ситуации — не пытаться вылечить белую горячку своими силами, а как можно быстрее передать человека медицинским специалистам.

Лечение и профилактика белой горячки

При развившемся делирии первоочередная задача врачей — вывести человека из опасного острого состояния и контролировать возникшие нарушения. Конкретная схема помощи определяется медицинскими специалистами с учетом состояния пациента.

После этого важно решить проблему, которая предшествовала психозу. Делирий заканчивается, но зависимость от алкоголя сама по себе не исчезает.

Если человек снова возвращается к спиртному, вновь становятся возможны запои и тяжелая отмена. Поэтому предотвращать повторные эпизоды необходимо не только наблюдением после перенесенного психоза, но и лечением алкоголизма.

Психотерапевтический центр «ДАР» подключается к работе не в момент острого психоза, а после его завершения. В центре не выполняют детоксикацию и не выводят пациентов из запоя. Белая горячка также не лечится в центре «ДАР»: при ее признаках требуется экстренная медицинская помощь.

Когда острый период позади и состояние стабилизировано, можно переходить к работе с причиной повторяющихся запоев. В «ДАР» одним из основных методов лечения алкогольной зависимости является кодирование по методу Довженко — психотерапевтический подход без применения медикаментов.

Необходимое условие для кодирования — собственное желание и твердое решение пациента отказаться от алкоголя. Перед процедурой требуется не употреблять спиртное минимум семь дней. Если сделать это мешает сильная тяга, специалист может предварительно провести сеанс для ее снижения. Он не предназначен для купирования запоя, детоксикации или лечения делирия.

Первым этапом становится консультация. Врач оценивает ситуацию и определяет дальнейшую тактику индивидуально. С пациентами работают психиатры-наркологи и психотерапевты.

Центр «ДАР» принимает пациентов с 1989 года. Помощь оказывается анонимно, без госпитализации. После кодирования при необходимости можно продолжить работу с психотерапевтом. Отдельное направление предусмотрено и для родственников зависимого человека.

Перенесенная белая горячка — повод обратить внимание не только на уже случившийся психоз. Основной риск сохраняется, пока сохраняется зависимость. Работа с ней помогает предотвращать новые запои, а вместе с ними — ситуации, в которых снова может возникнуть тяжелая алкогольная отмена.

Если подытожить

Белая горячка — тяжелое осложнение алкогольной зависимости, при котором человек может утратить нормальное восприятие происходящего. Нарушение ориентации, галлюцинации и резкие изменения поведения после окончания запоя нельзя считать обычным похмельем.

При таких проявлениях человеку нужна врачебная помощь. Пытаться переждать психоз дома или самостоятельно подбирать лечение опасно.

После завершения острого периода важно заниматься причиной произошедшего — алкогольной зависимостью. Отказ от дальнейшего употребления и лечение помогают снизить вероятность новых запоев и связанных с ними тяжелых осложнений.